Eine sichere Schutzvorrichtung gegen Nadelstichverletzungen

Gesundheit aus der Sicht der Weltgesundheitsorganisation: die Wissenschaft und die Technik der Vorbeugung, der Bereitstellung medizinischer Leistungen für sofortige Diagnose und Behandlung und der Entwicklung bei der Lösung von Problemen. Sicherheit ist einer der wichtigsten Gesundheitsfaktoren in Gesundheits- und Medizinsystemen. Im Gesundheits- und Medizinsystem stehen die Mitglieder des medizinischen Teams unter körperlichem und seelischem Druck, der zu einer geringeren therapeutischen Leistung sowie zu moralischem und finanziellem Schaden führt. Das Eindringen der Spitze einer infizierten Nadel (NSIS) ist eine der häufigsten Ursachen körperlicher, pathologischer und psychischer Risiken für medizinisches Personal. Nadelstichverletzungen: Hautverletzungen durch Injektionsspritzen und andere Nadelinstrumente, die mit dem Blut oder anderen Ausscheidungen des Patienten kontaminiert sind, oder Verletzungen durch spitze Gegenstände, die häufig darauf zurückzuführen sind, dass eine mit Blut oder anderen Ausscheidungen kontaminierte Nadel oder ein anderer spitzer Gegenstand abbricht. Zu den wichtigsten Ursachen von Nadelstichverletzungen zählen: die Arbeit auf Intensivstationen (OP, Aufwachraum, ICU …), Stressfaktoren, verpflichtende Überstunden in Frühschichten und das erneute Aufsetzen der Nadelkappe. Diese Verletzungen werden meist durch Unachtsamkeit und Nachlässigkeit im Umgang mit spitzen Gegenständen verursacht und lassen sich im Allgemeinen verhindern. Der Einsatz sicherer Nadeln kann dazu beitragen, Nadelstichverletzungen um 80 Prozent zu verringern. Zu den Personen, die in medizinischen Einrichtungen mit spitzen Gegenständen umgehen und Nadelstichverletzungen ausgesetzt sind, zählen: Pflegekräfte 44 %, Ärzte 28 %, Laborpersonal 15 % und andere Dienste (Reinigungs- und Büropersonal, Forscher und Studierende) 13 %. Armstrong und sein Kollege geben in ihrer Studie an, dass sich mit einer Verbesserung der Effizienz im Krankenhaus die Sicherheitskultur für Patienten stärken lässt [16]. Laut einer japanischen Studie in Saudi-Arabien, Martins in Portugal, Nakhlahmadi im Iran und Alamgir in Kanada sind Pflegekräfte Nadelstichverletzungen stärker ausgesetzt als andere. Von 35 Millionen medizinischen Mitarbeitern kommen etwa 2 Millionen durch Verletzungen mit Krankheitserregern in Kontakt. Von diesen 2 Millionen sind 740.000 Hepatitis B ausgesetzt, 780.000 Hepatitis C und etwa 170.000 dem HIV-Virus; mehr als 90 % dieser Verletzungen ereignen sich derzeit in Entwicklungsländern. Zu den durch Nadelstiche verbreiteten Krankheiten zählen etwa ein Übertragungsrisiko von 37 % bei Hepatitis, 16B, 39 % bei Hepatitis C und 4,4 % bei Aids. Hinzu kommen weitere Krankheiten wie Blastomykose, Maltafieber, Toxoplasmose, Kryptokokkose, Ebola, Syphilis, Malaria und Rocky-Mountain-Fleckfieber. Nadelstichverletzungen können die direkten und indirekten Kosten für das Gesundheitssystem erhöhen. Laut Forschern in den Vereinigten Staaten werden die Behandlungskosten infolge von Nadelstichverletzungen bei Betroffenen, ohne die schweren Krankheiten (HIV, HSV, HCV) zu berücksichtigen, auf etwa 2.500 bis 4.000 Dollar geschätzt. Zu den Ansätzen zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen gehören eine Änderung der Krankenhausrichtlinien, Schulungen und der Einsatz medizinischer Instrumente. In anderen Studien zählt zu den Präventionsansätzen die Verwendung sicherer Nadeln. Angesichts des Themas und der Forschungsergebnisse besteht eine Möglichkeit, Nadelstichverletzungen zu verhindern, im Einsatz von Schutzvorrichtungen wie Nadelschutzvorrichtungen, die dazu dienen, Nadelstichverletzungen zu verhindern und die Nadel von der Austrittsstelle in einen Sicherheitsbehälter zu überführen, der entworfen und hergestellt wurde. Auf seinen Aufbau gehen wir im Folgenden ein.

METHODEN:

Dieses Projekt begann mit der Idee einer neuen Forscherin bzw. eines neuen Forschers; durch die Recherche in wissenschaftlichen Artikeln und Büchern wurden anschließend Titel und Vorschlag des Projekts mit Zustimmung des Betreuers erarbeitet. Dann wurde das Modell der Vorrichtung in Zusammenarbeit mit Grafik- und Maschinenbauingenieuren von Fianccy entworfen. Das Hauptwerkzeug wurde vom Forscher erfunden. Die Vorrichtung wurde mit der Software SolidWorks von einem Maschinenbauingenieur und einem Softwareentwickler entworfen, auf Grundlage der wissenschaftlich-theoretischen Vorgabe des Forschers (Mahmoudi) zur Herstellung einer Vorrichtung, die die infizierte Nadel entfernen und in den Nadelschutz legen kann, ohne dass die Person während der gesamten Injektion mit der infizierten Nadel in Berührung kommt. Die Kapazität beträgt derzeit nur eine Nadel (sie soll nach der Herstellung erhöht werden); die Person, die diese Vorrichtung verwendet, legt die Nadel in den Sicherheitsbehälter, der wiederverwendbar ist. Diese Idee wurde mit der Software SolidWorks entworfen, und die Datei wurde dann vom Forscher und vom Maschinenbauingenieur für die Hardwarekonstruktion und den Nachbau ins Labor übertragen. Der Nachbau des Nadelstichschutzes wurde in jeder Hinsicht auf Morphologie, Form und Größe geprüft, passend zu Injektionsspritze und Standard-Angiokatheternadel (Abbildung 1), und nach einer Änderung von Form und Größe (Abbildung 2) von einem Softwareentwickler erneut entworfen. Nach dem Entwurf wurde die Datei an einen 3D-Drucker (Season 4 Desktop) übergeben, und anschließend wurde die vorgesehene Vorrichtung hergestellt. Das Material war Plexiglas (transparentes Polycarbonat). Im Folgenden werden die Komponenten und die Funktionsweise der Schutzvorrichtung erläutert: Der Nadelstichschutz besteht aus drei Quadern (erster Quader: Länge 30 mm, Breite 14 mm, Höhe 12 mm; zweiter Quader: Länge 30 mm, Breite 16 mm, Höhe 14 mm; dritter Quader: Länge 30 mm, Breite 18 mm, Höhe 16 mm), einem Stellring (Abbildung 1, Nummer 1), einer Drehplatte (Abbildung 2, Nummer 6) und einer Heparin-Lock-Kappe (Abbildung 1, Nummer 8). Zunächst werden die 3 Quader (Abbildung 1, Nummer 3, 4, 5) ineinandergesteckt (wie Tassen, die man stapelt), und die Drehplatte (Abbildung 2, Nummer 6) wird auf der Angiokatheternadel angebracht. Nach dem Einstellen und Festziehen zieht die Pflegekraft die Nadel des Angiokatheters heraus, und dann werden Quader 2 (Abbildung 1, Nummer 4) und Quader 3 (Abbildung 1, Nummer 5) mit der anderen Hand der Pflegekraft nach vorn geschoben. So gelangt die Nadel in die Schutzvorrichtung. Die Heparin-Lock-Kappe (Abbildung 1, Nummer 8), die auf dem dritten Quader (Abbildung 1, Nummer 5) sitzt, bewegt sich nach unten, sobald der dritte Quader vollständig geöffnet ist, und bedeckt dann den vorderen Teil. Nach dem Herausziehen des Angiokatheters und dem Öffnen des dritten Quaders durch die Pflegekraft (Abbildung 1, Nummer 5) und dem anschließenden Herunterschieben des Heparin-Locks (Abbildung 1, Nummer 8) verhindert sie bzw. er eine Blutung, indem die Heparinkappe auf den Angiokatheter gesetzt wird. Die Heparin-Lock-Stelle (Abbildung 1, Nummer 9) befindet sich an der Heparin-Lock-Kappe (Abbildung 1, Nummer 8), und das Heparin-Lock wird angebracht, bevor die Heparin-Lock-Kappe nach unten geschoben wird. Die andere Funktion der Schienenkammer des Angiokatheter-Nadelschutzes mit Heparin-Lock besteht darin, Nadelstichverletzungen durch die Spritze zu verhindern. Nachdem die Nadel an der Spritze befestigt wurde, setzt die Pflegekraft die von der Nadelkappe bedeckte Nadelspitze auf die Drehplatte (Abbildung 2, Nummer 6). Nach dem Befestigen der Nadelkappe an der Drehplatte (Abbildung 2, Nummer 6) schiebt die Pflegekraft den ersten Quader (Abbildung 1, Nummer 3) und den zweiten Quader (Abbildung 1, Nummer 4) mit der Hand in Richtung Spritze, sodass die Spritze auf ihrer Länge bedeckt und in das Gehäuse (die Schutzvorrichtung) eingesetzt wird. Die Pflegekraft führt die Injektion durch, indem sie die Nadel aus der Kappe nimmt, und führt sie anschließend, ohne die Nadel zu berühren, wieder in die Kappe im Inneren des Gehäuses (der Schutzvorrichtung) zurück. Und nachdem die Nadel durch Drehen des Spritzenkörpers vollständig in die Kappe eingesetzt wurde, löst sich die Nadel mit ihrer Kappe von der Spritze und verbleibt im Gehäuse (der Schutzvorrichtung) (die Hand der Pflegekraft befindet sich beim Drehen der Nadel auf der Außenfläche des Gehäuses (der Schutzvorrichtung)). Wird das Gehäuse auf den Sicherheitsbehälter gesetzt und der Stellring (Abbildung 1, Nummer 1) geöffnet, löst sich die Kappe mit der Nadel von der Drehplatte (Abbildung 2, Nummer 6) und gelangt in den Sicherheitsbehälter, sodass die Hand der Pflegekraft die Nadel und ihre Kappe mit Sicherheit nicht berührt

Abbildung 1: Nachbau des Nadelstichschutzes

Abbildung 3

Gemäß Abbildung 3: 1- Stellring

2- Drehplatte 3- Achse der Drehplatte

Abbildung 4

Gemäß Abbildung 4: 1- Stellring 2- Gemeinsame Fläche 3- Erster Quader 4- Zweiter Quader 5- Dritter Quader

Diskussion Diese Forschung wurde im Bereich der Medizin und der Medizintechnik durchgeführt. Angesichts des Ausmaßes, in dem medizinisches Personal bei der medizinischen Versorgung mit der Medikamentengabe Nadelstichen ausgesetzt ist, wird der Einsatz vorbeugender Ausrüstung als notwendig empfunden, um dieses Problem zu verhindern. Ziel des Entwurfs dieses Nadelstichschutzes ist es, die Nadelstichrate beim Pflegepersonal zu senken. Dank des innovativen Designs kann er sowohl für Angiokatheternadeln als auch für Spritzennadeln verwendet werden. Zu den Vorteilen dieses Entwurfs zählen die Verwendung sowohl für Angiokatheter als auch für Spritzen, die geringe Größe und Tragbarkeit, die Sterilität, die vollständige Entsorgung der Nadel ohne Berührung mit der Hand sowie die geringen Kosten und die Wirtschaftlichkeit angesichts der finanziellen Verluste durch Nadelstichverletzungen. Auch nach der Studie von Livia et al. (2018) mit dem Titel „Needle stick with safety devices and its prevention with an integrated structure“ [32] und nach dieser Forschung wird der Einsatz vorbeugender Ausrüstung zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen empfohlen. Das Ergebnis dieser Studie und anderer Erhebungen kann eine der wirksamsten Methoden zur Verhinderung von Nadelstichverletzungen sein. Auch der Einsatz sicherer Schutzvorrichtungen kann sie erheblich verringern. Außerdem wird empfohlen, die Präventionsrichtlinien anzupassen, etwa durch die Herstellung von Instrumenten wie Nadelstichschutzvorrichtungen. Wir sind bereit, für diese Idee mit allen Institutionen und Personen aus den Bereichen Wirtschaft, Bildung, Forschung und Gesundheit zusammenzuarbeiten. Wenn Sie möchten, kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail unter masoudmahmoudi515@ymail.com.

Schlussfolgerung: Diese Vorrichtung schützt Behandlungsgruppen und senkt Nadelstichverletzungen bei intramuskulären, intravenösen und subkutanen Injektionen um bis zu 98 %. Dadurch führt sie zu einem erheblichen Rückgang von Krankheiten, die auf diesem Weg übertragen werden können, wie Hepatitis B und C, Aids usw. Dieses Instrument kann in verschiedenen Größen und Formen für alle Arten von Injektionen und Anwendungen in Operationssälen, Krankenhausstationen, Notaufnahmen und ambulanten Injektionsräumen hergestellt werden. Der Forscher verfügt außerdem über die wissenschaftliche Fähigkeit, dieses medizinische Gerät in digitaler Form herzustellen.

Autor: Mohammad Masoud Mahmoudi