Un dispositivo protector seguro contra pinchazos de aguja

La salud desde la perspectiva de la Organización Mundial de la Salud: la ciencia y la técnica de prevenir, de ofrecer servicios médicos para el diagnóstico inmediato, el tratamiento y el progreso en la resolución de problemas. La seguridad es uno de los factores de salud más importantes en los sistemas sanitarios y médicos. En el sistema sanitario y médico, los miembros del equipo médico están sometidos a presiones físicas y mentales que provocan una disminución del rendimiento terapéutico, daños morales y perjuicios económicos. El pinchazo con la punta de una aguja infectada (NSIS) es una de las causas más habituales de riesgos físicos, patológicos y psicológicos para el personal sanitario. Pinchazo de aguja: lesiones cutáneas causadas por jeringas hipodérmicas y otros equipos con agujas contaminados por la sangre del paciente u otras secreciones, o lesiones por objetos punzantes, a menudo debidas a la rotura de una aguja u otro objeto punzante contaminado por sangre u otras secreciones. Algunas de las razones más importantes de los pinchazos de aguja son: trabajar en unidades de cuidados intensivos (quirófano, sala de reanimación, UCI…), enfrentarse a factores de estrés, hacer horas extra obligatorias en turnos de mañana y volver a poner el capuchón a la aguja. Estas lesiones suelen deberse al descuido y la negligencia en el contacto con objetos punzantes, y en general se pueden prevenir. El uso de agujas de seguridad puede ayudar a prevenir los pinchazos en un 80 por ciento. Las personas que manipulan objetos punzantes en un centro médico y están expuestas a los pinchazos de aguja son: enfermeras 44 %, médicos 28 %, personal de laboratorio 15 % y otros servicios (personal de limpieza y de oficina, investigadores y estudiantes) 13 %. Armstrong y su colega expresan en su investigación que, al mejorar la eficiencia hospitalaria, se puede reforzar la cultura de seguridad para los pacientes [16]. Según una investigación japonesa en Arabia Saudí, Martins en Portugal, Nakhlahmadi en Irán y Alamgir en Canadá, las enfermeras están más expuestas a los pinchazos de aguja que los demás. De 35 millones de profesionales sanitarios, unos 2 millones están expuestos a patógenos por lesiones. De esos 2 millones, 740 000 están expuestos a la hepatitis B, 780 000 a la hepatitis C y unos 170 000 al virus del VIH; en la actualidad, más del 90 % de estas lesiones se producen en los países en desarrollo. Las enfermedades que se extienden por los pinchazos de aguja son, por ejemplo, un riesgo de transmisión de hepatitis del 37 %, 16B, hepatitis C 39 % y sida 4/4 %. También hay otras enfermedades como la blastomicosis, la fiebre de Malta, la toxoplasmosis, la criptococosis, el ébola, la sífilis, el paludismo y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Los pinchazos de aguja pueden provocar un aumento de los costes directos e indirectos para el sistema sanitario. Según investigadores de Estados Unidos, los costes del tratamiento derivados de un pinchazo de aguja para las personas, sin tener en cuenta las enfermedades importantes (VIH, VHS, VHC), se estiman en unos 2500 a 4000 dólares. Algunos enfoques para prevenir los pinchazos de aguja son cambiar la política de los hospitales, la formación y el uso de instrumental médico. En otra investigación, algunos enfoques de prevención consisten en usar agujas de seguridad. Ahora bien, teniendo en cuenta el tema y los resultados de las investigaciones, una de las formas de prevenir los pinchazos de aguja es el uso de protectores como los protectores antipinchazos, que sirven para evitar el pinchazo y para llevar la aguja desde el lugar de salida hasta un contenedor de seguridad que se ha diseñado y fabricado. A continuación hablaremos de su estructura.

MÉTODOS:

Este proyecto comenzó con una nueva idea del investigador; después, mediante la búsqueda en el contenido científico de artículos y libros, se elaboraron el título y la propuesta del proyecto con la opinión del supervisor. A continuación se diseñó el modelo del dispositivo en colaboración con ingenieros gráficos y mecánicos de Fianccy. La herramienta principal fue inventada por el investigador. Este dispositivo está diseñado con el software SolidWorks por un ingeniero mecánico y un desarrollador de software, y con la aportación teórico-científica del investigador (Mahmoudi) sobre la fabricación de un dispositivo que pueda extraer la aguja infectada y colocarla en el protector de la aguja sin exponerse a la aguja infectada durante toda la inyección. La capacidad es por ahora de una sola aguja (aumentará una vez fabricado), de modo que la persona que utiliza este dispositivo coloca la aguja en el contenedor de seguridad, que puede volver a usarse. Esta idea se diseñó con el software SolidWorks y, después, el investigador y el ingeniero mecánico transfirieron el archivo al laboratorio para el diseño del hardware y la réplica. La réplica antipinchazos se comprobó en todos los aspectos morfológicos, de forma y de tamaño, de acuerdo con la jeringa con aguja y el catéter intravenoso con aguja estándar (figura 1), y un desarrollador de software la volvió a diseñar tras cambiar su forma y tamaño (figura 2). Tras el diseño, el archivo se entregó a una impresora 3D (modelo season 4 desktop) y se fabricó el dispositivo previsto. El material fue plexiglás (policarbonato transparente). A continuación se describirán los componentes y el funcionamiento del protector: el protector antipinchazos se compone de tres cubos (primer cubo: largo 30 mm, ancho 14 mm, alto 12 mm; segundo cubo: largo 30 mm, ancho 16 mm, alto 14 mm; tercer cubo: largo 30 mm, ancho 18 mm, alto 16 mm), un regulador giratorio (figura 1, número 1), una placa giratoria 7 (figura 2, número 6) y un tapón de heparina (figura 1, número 8). En primer lugar, los 3 cubos (figura 1, números 3, 4, 5) se encajan unos dentro de otros (como las tazas siguientes) y la placa giratoria (figura 2, número 6) se coloca en la aguja del catéter intravenoso. Tras ajustarla y fijarla, la enfermera retira la aguja del catéter intravenoso y, a continuación, con la otra mano, desplaza hacia delante el cubo número 2 (figura 1, número 4) y el cubo 3 (figura 1, número 5). Así, la aguja queda alojada dentro del protector. El tapón de heparina (figura 1, número 8), que está colocado sobre el tercer cubo (figura 1, número 5), desciende cuando el tercer cubo está completamente abierto y cubre entonces la parte delantera. Tras retirar el catéter intravenoso y abrir el tercer cubo (figura 1, número 5), la enfermera hace descender el tapón de heparina (figura 1, número 8) y evita así la hemorragia al colocar el tapón de heparina en el catéter intravenoso. El punto de acceso de la heparina (figura 1, número 9) está en el tapón de heparina (figura 1, número 8), y el sello de heparina se instala antes de hacer descender el tapón de heparina. La otra función de la cámara con guía del protector del catéter intravenoso con aguja y sello de heparina es evitar el pinchazo con la jeringa. Tras conectar la aguja a la jeringa, la enfermera coloca la punta de la aguja, cubierta por su capuchón, sobre la placa giratoria (figura 2, número 6). Después de fijar el capuchón de la aguja con la placa giratoria (figura 2, número 6), la enfermera desplaza con la mano el primer cubo (figura 1, número 3) y el segundo cubo (figura 1, número 4) hacia la jeringa, lo que hace que cubran la longitud de la jeringa y la alojen en la carcasa (protector). La enfermera realiza la inyección retirando la aguja del capuchón y, sin tocar la aguja, la devuelve al capuchón que está dentro de la carcasa (protector). Y una vez que la aguja está completamente dentro del capuchón al girar el cuerpo de la jeringa, la aguja con su capuchón se separa de la jeringa y permanece dentro de la carcasa (protector) (la mano de la enfermera está en la superficie exterior de la carcasa (protector) mientras la aguja gira). Al llevar la carcasa a la parte superior del contenedor de seguridad y abrir el regulador giratorio (figura 1, número 1), el capuchón que contiene la aguja se suelta de la placa giratoria (figura 2, número 6) y pasa al contenedor de seguridad, de modo que la mano de la enfermera nunca tocará la aguja ni su capuchón

Figura 1: réplica antipinchazos

Figura 3

Según la figura 3: 1- Regulador giratorio

2- Placa giratoria 3- Eje de la placa giratoria

Figura 4

Según la figura 4: 1- Regulador giratorio 2- Página común 3- Primer cubo 4- Segundo cubo 5- Tercer cubo

Discusión Esta investigación se ha realizado en el ámbito de la medicina y la ingeniería médica. Debido a la extensión de los pinchazos de aguja entre el personal sanitario al prestar atención médica con medicamentos, se siente la necesidad de utilizar equipos preventivos para evitar este problema. El propósito de diseñar este protector antipinchazos es reducir la tasa de pinchazos entre los cuidadores. Gracias a su diseño innovador, puede utilizarse tanto para el catéter intravenoso con aguja como para la aguja de jeringa. Entre las ventajas de este diseño están su uso tanto para catéter intravenoso como para jeringa, su tamaño reducido y portabilidad, su esterilidad, la eliminación completa de la aguja sin tocarla con la mano y su bajo coste, que resulta económico dadas las pérdidas financieras causadas por los pinchazos de aguja. Además, según la investigación de Livia et al. (2018), un estudio titulado «Pinchazos de aguja con dispositivos de seguridad y su prevención con una estructura integrada» [32], y esta investigación, se sugiere el uso de equipos preventivos para evitar los pinchazos de aguja. El resultado de este estudio y de otros análisis puede ser una de las formas más eficaces de prevenir los pinchazos de aguja. Asimismo, el uso de protectores seguros puede reducirlos de forma significativa. Además, se recomienda modificar las políticas preventivas, por ejemplo mediante la producción de instrumentos como los protectores antipinchazos. Estamos dispuestos a cooperar con todas las instituciones y personas de los ámbitos de la economía, la educación, la investigación y la salud en torno a esta idea. Si lo desea, póngase en contacto con nosotros en el correo electrónico masoudmahmoudi515@ymail.com.

Conclusión: Este dispositivo es protector para el trabajo terapéutico en grupo y reduce los pinchazos de aguja hasta en un 98 % durante las inyecciones intramusculares, intravenosas y subcutáneas. En consecuencia, provoca una reducción significativa de las enfermedades que pueden transmitirse por este método, como las hepatitis B y C y el sida, etc. Esta herramienta puede producirse en diferentes tamaños y formas para todo tipo de inyección y para su aplicación en quirófanos, salas de hospital, urgencias y salas de inyección ambulatoria. El investigador también tiene la capacidad científica para producir este dispositivo médico en formato digital.

Autor: Mohammad Masoud Mahmoudi