Un dispositif de protection sûr contre les piqûres d’aiguille

La santé du point de vue de l’Organisation mondiale de la santé : la science et la technique de la prévention, de la fourniture de services médicaux pour un diagnostic immédiat, du traitement et du progrès dans la résolution des problèmes. La sécurité est l’un des facteurs de santé les plus importants dans les systèmes de santé et médicaux. Dans le système de santé et médical, les membres de l’équipe médicale subissent des pressions physiques et mentales qui entraînent une baisse des performances thérapeutiques, des atteintes morales et des préjudices financiers. Le contact avec la pointe d’une aiguille contaminée (NSIS) est l’une des causes les plus courantes de risques physiques, pathologiques et psychologiques pour le personnel médical. Piqûre d’aiguille : lésions cutanées causées par des seringues hypodermiques et d’autres équipements à aiguille contaminés par le sang du patient ou d’autres excrétions, ou lésions causées par des objets tranchants ou pointus, souvent dues à la rupture d’une aiguille ou d’un autre objet tranchant contaminé par du sang ou d’autres excrétions. Parmi les principales raisons des piqûres d’aiguille figurent : le travail dans les services de soins intensifs (bloc opératoire, salle de réveil, réanimation…), l’exposition à des facteurs de stress, les heures supplémentaires obligatoires lors des équipes du matin et la remise du capuchon sur l’aiguille. Ces blessures sont généralement dues à l’inattention et à la négligence lors du contact avec des objets tranchants ou pointus, et elles peuvent en général être évitées. L’utilisation d’aiguilles sécurisées peut contribuer à prévenir 80 % des piqûres d’aiguille. Les personnes qui manipulent des objets tranchants ou pointus dans un centre médical sont : les infirmiers 44 %, les médecins 28 %, le personnel de laboratoire 15 % et les autres services (personnel de nettoyage et de bureau, chercheurs et étudiants) 13 %, qui sont exposés aux piqûres d’aiguille. Armstrong et son collègue expliquent dans leur recherche qu’en améliorant l’efficacité des hôpitaux, on peut renforcer la culture de la sécurité des patients [16]. Selon une recherche japonaise en Arabie saoudite, Martins au Portugal, Nakhlahmadi en Iran et Alamgir au Canada, les infirmiers sont plus exposés que les autres aux piqûres d’aiguille. Sur 35 millions de membres du personnel médical, environ 2 millions sont exposés à des agents pathogènes par blessure. Sur ces 2 millions, 740 000 sont exposés à l’hépatite B, 780 000 à l’hépatite C et environ 170 000 au virus du VIH, et à l’heure actuelle plus de 90 % de ces blessures surviennent dans les pays en développement. Les maladies provoquées par les piqûres d’aiguille se répartissent ainsi : risque de transmission de l’hépatite 37 %, 16B, hépatite C 39 % et sida 4/4 %. Il existe aussi d’autres maladies comme la blastomycose, la fièvre de Malte, la toxoplasmose, la cryptococcose, Ebola, la syphilis, le paludisme et la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses. Les piqûres d’aiguille peuvent entraîner une hausse des coûts directs et indirects pour le système de santé. Selon des chercheurs aux États-Unis, les coûts de traitement liés à une piqûre d’aiguille pour des personnes, sans tenir compte des maladies importantes (VIH, HSV, VHC), sont estimés entre 2 500 et 4 000 dollars. Parmi les approches de prévention des piqûres d’aiguille figurent la modification de la politique des hôpitaux, la formation et l’utilisation d’instruments médicaux. Dans une autre recherche, certaines approches de prévention consistent à utiliser des aiguilles sécurisées. Compte tenu du sujet et des résultats des recherches, l’un des moyens de prévenir les piqûres d’aiguille est d’utiliser des protecteurs, tels que les protecteurs anti-piqûre, qui servent à prévenir les piqûres et à faire passer l’aiguille de son point de sortie à un collecteur de sécurité conçu et fabriqué à cet effet. Nous en décrirons la structure ci-après.

MÉTHODES :

Ce projet est né d’une idée nouvelle du chercheur ; puis, après recherche dans le contenu scientifique d’articles et de livres, le titre et la proposition du projet ont été rédigés avec l’avis du directeur de recherche. Ensuite, le modèle du dispositif a été conçu en collaboration avec des ingénieurs graphiques et mécaniques de Fianccy. L’outil principal a été inventé par le chercheur. Ce dispositif est conçu avec le logiciel Solid Work par un ingénieur mécanique et développeur de logiciels, à partir de la proposition théorique et scientifique du chercheur (Mahmoudi) visant à fabriquer un dispositif capable de retirer l’aiguille infectée et de la placer dans le protège-aiguille sans exposition à l’aiguille infectée pendant toute l’injection. Sa capacité est actuellement limitée à une seule aiguille (elle augmentera après la fabrication), de sorte que la personne qui utilise ce dispositif place l’aiguille dans le collecteur de sécurité, qui peut être réutilisé. Cette idée a été conçue avec le logiciel Solid Work, puis le fichier a été transféré au laboratoire par le chercheur et l’ingénieur mécanique pour la conception matérielle et la réalisation d’une réplique. La réplique anti-piqûre a été vérifiée sous tous les aspects de sa morphologie, de sa forme et de sa taille, par rapport à la seringue à aiguille et au cathéter intraveineux à aiguille standard (figure 1), puis elle a été conçue à nouveau par un développeur de logiciels, après modification de la forme et de la taille (figure 2). Après la conception, le fichier a été transmis à une imprimante 3D (modèle season 4 desktop), puis le dispositif prévu a été fabriqué. Le matériau était du plexiglas (polycarbonate transparent). Les composants et le fonctionnement du protecteur sont décrits ci-après : le protecteur anti-piqûre est constitué de trois cubes (premier cube : longueur 30 mm, largeur 14 mm, hauteur 12 mm ; deuxième cube : longueur 30 mm, largeur 16 mm, hauteur 14 mm ; troisième cube : longueur 30 mm, largeur 18 mm, hauteur 16 mm), d’une vis de réglage rotative (figure 1, n° 1), d’un plateau rotatif (figure 2, n° 6) et d’un bouchon heparin-lock (figure 1, n° 8). Au départ, les 3 cubes (figure 1, n° 3, 4, 5) sont emboîtés les uns dans les autres (comme des tasses empilées) et le plateau rotatif (figure 2, n° 6) se fixe sur l’aiguille du cathéter intraveineux. Après réglage et serrage, l’infirmier retire l’aiguille du cathéter, puis le cube n° 2 (figure 1, n° 4) et le cube n° 3 (figure 1, n° 5) sont avancés par l’autre main de l’infirmier. Ainsi, l’aiguille se loge dans le protecteur. Le bouchon heparin-lock (figure 1, n° 8), placé sur le troisième cube (figure 1, n° 5), descend lorsque le troisième cube est complètement ouvert, puis recouvre la partie avant. Après avoir retiré le cathéter et ouvert le troisième cube (figure 1, n° 5), puis fait descendre le heparin-lock (figure 1, n° 8), l’infirmier empêche le saignement en posant le bouchon d’héparine sur le cathéter. Le site heparin-lock (figure 1, n° 9) se trouve sur le bouchon heparin-lock (figure 1, n° 8), et le heparin-lock est installé avant que le bouchon heparin-lock ne soit descendu. L’autre fonction de la chambre à rail du protecteur de cathéter à aiguille avec heparin-lock est de prévenir les piqûres d’aiguille par la seringue. Après avoir raccordé l’aiguille à la seringue, l’infirmier place la pointe de l’aiguille, recouverte de son capuchon, sur le plateau rotatif (figure 2, n° 6). Après avoir fixé le capuchon de l’aiguille au plateau rotatif (figure 2, n° 6), l’infirmier déplace de la main le premier cube (figure 1, n° 3) et le deuxième cube (figure 1, n° 4) vers la seringue, ce qui recouvre toute la longueur de la seringue et la place dans le boîtier (protecteur). L’infirmier effectue l’injection en retirant l’aiguille du capuchon, puis, sans toucher l’aiguille, la remet dans le capuchon qui se trouve à l’intérieur du boîtier (protecteur). Et après avoir complètement logé l’aiguille dans le capuchon en faisant tourner le corps de la seringue, l’aiguille avec son capuchon se sépare de la seringue et reste dans le boîtier (protecteur) (la main de l’infirmier se trouve sur la surface extérieure du boîtier (protecteur) pendant la rotation de l’aiguille). En amenant le boîtier au-dessus du collecteur de sécurité et en ouvrant la vis de réglage rotative (figure 1, n° 1), le capuchon contenant l’aiguille se libère du plateau tournant (figure 2, n° 6) et passe dans le collecteur de sécurité ; ainsi, la main de l’infirmier ne touchera sûrement jamais l’aiguille ni son capuchon

Figure 1 : réplique anti-piqûre

Figure 3

Selon la figure 3 : 1- Vis de réglage rotative

2- Plateau rotatif 3- Axe du plateau rotatif

Figure 4

Selon la figure 4 : 1- Vis de réglage rotative 2- Page commune 3- Premier cube 4- Deuxième cube 5- Troisième cube

Discussion Cette recherche a été menée dans le domaine de la médecine et de l’ingénierie médicale. En raison de l’ampleur des piqûres d’aiguille subies par le personnel médical lors de l’administration de soins, de médicaments, le recours à des équipements de prévention se fait sentir pour éviter ce problème. Le but de la conception de ce dispositif anti-piqûre est de réduire le taux de piqûres chez les soignants. Grâce à sa conception innovante, il peut être utilisé aussi bien pour les cathéters à aiguille que pour les aiguilles de seringue. Les avantages de ce dispositif comprennent l’utilisation à la fois pour les cathéters et les seringues, la petite taille et la portabilité, la stérilité, l’élimination complète de l’aiguille sans contact avec la main, le faible coût et l’intérêt économique au regard des pertes financières causées par les piqûres d’aiguille. De plus, d’après la recherche de Livia et al. (2018), une étude intitulée Needle stick with safety devices and its prevention with an integrated structure [32], et cette recherche, l’utilisation d’équipements de prévention pour éviter les piqûres d’aiguille est recommandée. Les résultats de cette étude et d’autres enquêtes peuvent constituer l’un des moyens les plus efficaces de prévenir les piqûres d’aiguille. L’utilisation de protecteurs sécurisés peut également les réduire de manière significative. Par ailleurs, il est recommandé de modifier les politiques de prévention, par exemple en produisant des instruments tels que les protecteurs anti-piqûre. Nous sommes prêts à coopérer avec toutes les institutions et tous les particuliers des domaines de l’économie, de l’éducation, de la recherche et de la santé pour cette idée. Si vous le souhaitez, veuillez nous contacter par e-mail à l’adresse masoudmahmoudi515@ymail.com.

Conclusion : Ce dispositif protège les équipes soignantes et réduit les piqûres d’aiguille jusqu’à 98 % lors des injections intramusculaires, intraveineuses et sous-cutanées. Il en résulte une réduction significative des maladies pouvant être transmises par ce biais, telles que les hépatites B et C, le sida, etc. Cet outil peut être produit dans différentes tailles et formes pour tous les types d’injection et d’applications en salle d’opération, dans les services hospitaliers, aux urgences et dans les salles d’injection en consultation externe. Le chercheur dispose également de la capacité scientifique de produire ce dispositif médical en format numérique.

Auteur : Mohammad Masoud Mahmoudi