Voici le protocole de diagnostic de la récupération chez les sujets victimes d’un arrêt cardiaque

Publiée dans le numéro 11 de l’American Heart Association, une équipe de scientifiques de la Johns Hopkins School a fourni les meilleures pratiques pour pronostiquer la récupération des personnes victimes d’un arrêt cardiaque.

Les objectifs du protocole

Pour le moment, il n’existe pas de véritable protocole prévoyant des études sur la récupération d’un sujet victime d’un arrêt cardiaque. Il manque surtout des normes reconnues pour prédire les issues, ce qui empêche d’évaluer avec la plus grande objectivité et pondération les effets sur les organes touchés directement ou indirectement. C’est pourquoi une équipe internationale de scientifiques dirigée par le sous-comité scientifique de l’AHA Emergency Cardiovascular Care Science Subcommittee a été constituée. L’objectif final est de mener un essai clinique pour déterminer un pronostic probable.

L’avis de l’équipe de scientifiques et les chiffres

Dans un entretien accordé à une revue scientifique locale, Romergryko Geocadin, M.D., président du groupe d’experts et professeur de neurologie, de neurochirurgie, d’anesthésiologie et de médecine critique à la Johns Hopkins University School of Medicine, déclare : « À l’heure actuelle, nous devons reconnaître les limites de nos pratiques dans ce domaine, car nous ne disposons pas d’une science de haute qualité pour étayer nos décisions.

Selon Luminare, 8 % des 320 000 cas par an de personnes réanimées en dehors des établissements de santé aux États-Unis sortent de l’hôpital en bonne santé. La pratique indique 48 heures après l’événement indésirable comme délai nécessaire pour lever le pronostic, jusqu’à 72 heures pour définir le pronostic. Geocadin soutient que les pronostics à 72 heures sont de faible qualité parce qu’ils reposent sur des études de faible qualité.

On espère que les experts qui liront le présent document utiliseront les techniques suivantes pour un diagnostic plus précis :

• Évaluation des réflexes, en stimulant les nerfs sensoriels du bras
• Mesure de la dilatation de la pupille après avoir éclairé l’œil avec un stylo lumineux, utilisée pour évaluer les convulsions
• Application de l’imagerie cérébrale par IRM et tomodensitométrie

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