Un dispositivo protettivo di sicurezza contro le punture d’ago

La salute dal punto di vista dell’Organizzazione mondiale della sanità: la scienza e la tecnica di prevenire, offrire servizi medici per la diagnosi immediata, la cura e la crescita nella risoluzione dei problemi. La sicurezza è uno dei fattori di salute più importanti nei sistemi sanitari e medici. Nel sistema sanitario e medico, i membri dell’équipe medica sono sottoposti a pressioni fisiche e mentali che causano una riduzione delle prestazioni terapeutiche, danni morali e danni economici. L’infissione della punta di un ago infetto (NSIS) è una delle cause più frequenti di rischi fisici, patologici e psicologici per il personale medico. Puntura d’ago: lesione cutanea provocata da siringhe ipodermiche e altri strumenti con ago contaminati dal sangue o da altri liquidi biologici del paziente, oppure lesioni provocate da oggetti taglienti, spesso dovute alla rottura di un ago o di un altro tagliente contaminato da sangue o da altri liquidi biologici. Tra le cause più importanti delle punture d’ago vi sono: il lavoro nei reparti di terapia intensiva (sala operatoria, sala risveglio, terapia intensiva…), l’esposizione a fattori di stress, gli straordinari obbligatori nei turni del mattino e il riutilizzo del cappuccio dell’ago. Queste lesioni sono solitamente causate da disattenzione e negligenza nel contatto con gli oggetti taglienti e in generale si possono prevenire. L’uso di aghi di sicurezza può aiutare a prevenire le punture d’ago nell’80 per cento dei casi. Le persone che maneggiano oggetti taglienti nelle strutture sanitarie e che sono esposte alle punture d’ago sono: infermieri 44%, medici 28%, personale di laboratorio 15% e altri servizi (personale addetto alle pulizie e agli uffici, ricercatori e studenti) 13%. Armstrong e il suo collega, nella loro ricerca, affermano che migliorando l’efficienza degli ospedali si può rafforzare la cultura della sicurezza per i pazienti [16]. Secondo una ricerca giapponese in Arabia Saudita, Martins in Portogallo, Nakhlahmadi in Iran e Alamgir in Canada, gli infermieri sono più esposti di altri alle punture d’ago. Su 35 milioni di operatori sanitari, circa 2 milioni sono esposti ad agenti patogeni a causa di una lesione. Di questi 2 milioni, 740.000 sono esposti all’epatite B, 780.000 all’epatite C e circa 170.000 al virus dell’HIV; e in questo momento più del 90% di queste lesioni avviene nei Paesi in via di sviluppo. Tra le malattie diffuse dalle punture d’ago vi sono, per esempio, il rischio di trasmissione dell’epatite 37%, 16B, dell’epatite C 39% e dell’AIDS 4/4%. Ci sono anche altre malattie come la blastomicosi, la febbre di Malta, la toxoplasmosi, la criptococcosi, l’Ebola, la sifilide, la malaria e la febbre maculosa delle Montagne Rocciose. Le punture d’ago possono provocare un aumento dei costi diretti e indiretti per il sistema sanitario. Secondo i ricercatori degli Stati Uniti, i costi delle cure derivanti da una puntura d’ago per le persone, senza considerare le malattie più importanti (HIV, HSV, HCV), sono stimati tra 2500 e 4000 dollari. Alcuni approcci per prevenire le punture d’ago sono la modifica delle politiche ospedaliere, la formazione e l’uso di strumenti medici. In un’altra ricerca, alcuni approcci di prevenzione prevedono l’uso di aghi di sicurezza. Ora, considerati l’oggetto e i risultati delle ricerche, uno dei modi per prevenire le punture d’ago è l’uso di protezioni come i protettori anti-ago, utilizzati per prevenire le punture e per far passare l’ago dal punto di uscita a un contenitore di sicurezza, progettati e realizzati appositamente. Ne illustreremo la struttura di seguito.

METODI:

Il progetto è nato dall’idea di un nuovo ricercatore; poi, dopo una ricerca nei contenuti scientifici di articoli e libri, il titolo e la proposta del progetto sono stati definiti con il parere del supervisore. Quindi il modello del dispositivo è stato progettato in collaborazione con ingegneri grafici e meccanici di Fianccy. Lo strumento principale è stato inventato dal ricercatore. Il dispositivo è progettato con il software SolidWorks da un ingegnere meccanico e sviluppatore di software, sulla base dell’idea teorico-scientifica del ricercatore (Mahmoudi) di realizzare un dispositivo in grado di estrarre l’ago infetto e di collocarlo nel protettore dell’ago senza esporsi all’ago infetto durante l’intera iniezione. Al momento la capacità è di un solo ago (aumenterà dopo la realizzazione), per cui chi usa questo dispositivo colloca l’ago nel contenitore di sicurezza, che può essere riutilizzato. Questa idea è stata progettata con il software SolidWorks, e il relativo file è stato trasferito in laboratorio dal ricercatore e dall’ingegnere meccanico per la progettazione dell’hardware e la realizzazione del prototipo. Il prototipo anti-puntura è stato verificato sotto tutti gli aspetti morfologici, di forma e dimensione, in base alla siringa con ago e all’ago standard del catetere per angiografia (figura 1), ed è stato riprogettato da uno sviluppatore di software dopo la modifica di forma e dimensioni (figura 2). Dopo la progettazione, il file è stato inviato a una stampante 3D (modello season 4 desktop) e poi è stato realizzato il dispositivo previsto. Il materiale era plexiglass (policarbonato trasparente). Di seguito si descrivono i componenti e il funzionamento del protettore: il protettore anti-puntura è composto da tre cubi (primo cubo: lunghezza 30 mm, larghezza 14 mm, altezza 12 mm; secondo cubo: lunghezza 30 mm, larghezza 16 mm, altezza 14 mm; terzo cubo: lunghezza 30 mm, larghezza 18 mm, altezza 16 mm), da una vite di regolazione (figura 1, numero 1), da una piastra rotante 7 (figura 2, numero 6) e da un tappo heparin-lock (figura 1, numero 8). Inizialmente i 3 cubi (figura 1, numeri 3, 4, 5) vengono inseriti l’uno nell’altro (come delle tazze) e la piastra rotante (figura 2, numero 6) viene fissata sull’ago del catetere per angiografia. Dopo la regolazione e il fissaggio, l’infermiere estrae l’ago del catetere per angiografia, quindi con l’altra mano fa avanzare il cubo numero 2 (figura 1, numero 4) e il cubo 3 (figura 1, numero 5). In questo modo l’ago si colloca all’interno del protettore. Il tappo heparin-lock (figura 1, numero 8), posto sul terzo cubo (figura 1, numero 5), scende dopo che il terzo cubo si è aperto completamente e poi copre la parte anteriore. Dopo aver estratto il catetere per angiografia e aperto il terzo cubo (figura 1, numero 5), abbassando poi l’heparin-lock (figura 1, numero 8), l’infermiere previene il sanguinamento applicando il tappo dell’eparina sul catetere. Il sito heparin-lock (figura 1, numero 9) si trova sul tappo heparin-lock (figura 1, numero 8), e l’heparin-lock viene installato prima che il tappo heparin-lock venga abbassato. L’altra funzione della camera a guida del protettore per ago del catetere per angiografia con heparin-lock è prevenire le punture d’ago con la siringa. Dopo aver collegato l’ago alla siringa, l’infermiere appoggia la punta dell’ago, coperta dal cappuccio, sulla piastra rotante (figura 2, numero 6). Dopo aver fissato il cappuccio dell’ago con la piastra rotante (figura 2, numero 6), l’infermiere sposta con la mano il primo cubo (figura 1, numero 3) e il secondo cubo (figura 1, numero 4) verso la siringa, in modo da coprirne la lunghezza e alloggiarla nell’involucro (il protettore). L’infermiere esegue l’iniezione estraendo l’ago dal cappuccio e poi, senza toccare l’ago, lo rimette nel cappuccio che si trova all’interno dell’involucro (il protettore). Dopo aver collocato completamente l’ago nel cappuccio ruotando il corpo della siringa, l’ago con il suo cappuccio si stacca dalla siringa e resta nell’involucro (il protettore) (la mano dell’infermiere si trova sulla superficie esterna dell’involucro (il protettore) mentre l’ago ruota). Spostando l’involucro sopra il contenitore di sicurezza e aprendo la vite di regolazione (figura 1, numero 1), il cappuccio che contiene l’ago si libera dalla piastra rotante (figura 2, numero 6) e passa nel contenitore di sicurezza: in questo modo la mano dell’infermiere non toccherà in alcun modo l’ago e il suo cappuccio.

Figura 1: prototipo anti-puntura

Figura 3

Secondo la Figura 3: 1- Vite di regolazione

2- Piastra rotante 3- Asse della piastra rotante

Figura 4

Secondo la Figura 4: 1- Vite di regolazione 2- Pagina comune 3- Primo cubo 4- Secondo cubo 5- Terzo cubo

Discussione Questa ricerca è stata svolta nel campo della medicina e dell’ingegneria medica. Vista l’entità della diffusione delle punture d’ago tra il personale sanitario durante la somministrazione di farmaci, si avverte la necessità di usare attrezzature preventive per evitare questo problema. Lo scopo della progettazione di questo dispositivo anti-puntura è ridurre il tasso di punture d’ago tra chi presta assistenza. Grazie al design innovativo, il dispositivo può essere usato sia per l’ago del catetere per angiografia sia per l’ago della siringa. I vantaggi di questo progetto sono: uso sia con il catetere per angiografia sia con la siringa, dimensioni ridotte e portabilità, sterilità, smaltimento completo dell’ago senza toccarlo con la mano, basso costo ed economicità rispetto alle perdite finanziarie causate dalle punture d’ago. Inoltre, secondo la ricerca di Livia et al. (2018), uno studio intitolato Needle stick with safety devices and its prevention with an integrated structure [32], e questa ricerca, si suggerisce l’uso di attrezzature preventive per evitare le punture d’ago. Il risultato di questo studio e di altre indagini può essere uno dei modi più efficaci per prevenire le punture d’ago. Anche l’uso di protettori di sicurezza può ridurle in modo significativo. Inoltre si raccomanda di modificare le politiche di prevenzione, per esempio producendo strumenti come i protettori anti-puntura. Siamo pronti a collaborare con tutte le istituzioni e le persone dei settori dell’economia, dell’istruzione, della ricerca e della salute per questa idea. Se desiderate, contattateci via e-mail all’indirizzo masoudmahmoudi515@ymail.com.

Conclusione: questo dispositivo protegge gli operatori sanitari che lavorano in gruppo e riduce le punture d’ago fino al 98% durante le iniezioni intramuscolari, endovenose e sottocutanee. Di conseguenza provoca una riduzione significativa delle malattie che possono essere trasmesse con questo metodo, come l’epatite B e C e l’AIDS, ecc. Questo strumento può essere prodotto in diverse dimensioni e forme per ogni tipo di iniezione e per applicazioni in sala operatoria, nei reparti ospedalieri, nei pronto soccorso e negli ambulatori per iniezioni. Il ricercatore ha inoltre la capacità scientifica di produrre questo dispositivo medico in formato digitale.

Autore: Mohammad Masoud Mahmoudi